Fraktur på ländkotan

BAKGRUND

Definition

Skada av bröst- och eller ländryggskotor.

Epidemiologi

• Fraktur i bröst- och ländrygg är vanligt hos äldre kvinnor med skört skelett.
• Hos personer med normalt skelett krävs kraftigt våld, trafikolycka eller fall från hög höjd, för att en kotfraktur ska uppstå.

Skademekanism

Måttligt flexionsvåld:Leder till en kilformad kotkroppsfraktur.
Kraftigt flexionsvåld kombinerat med rotation: Leder ofta till omfattande skelett- och mjukdelsskador.
Kompressionsvåld: Leder till olika typer av sprängfrakturer (burstfrakturer), vilka också kan ge påverkan på ryggmärgen eller nervrötter.
Måttligt direkttrauma: Kan leda till isolerade tvärutskotts- eller taggutskottsfrakturer.

Patoanatomi

Olika former av kotfrakturer och skador:

• Kompressionsfraktur: Uppstår vid fall i samma plan hos äldre osteoporotiska patienter. Kotkompression uppstår vanligen i främre pelaren. Kompressionen kan bli uttalad och omfatta hela kotkroppen utan att skadan är instabil.
• Sprängfraktur (burstfraktur): En sprängfraktur av hela kotkroppen kan uppstå vid fall från höjd och axialt våld.
• Luxationsfraktur: Kan uppstå vid fall från höjd och axialt v

  Ryggradsfraktur (brutna ryggkotor)

  Vad är en ryggradsfraktur?

  Människokroppens axel är ryggraden: Det uppfyller viktiga statiska uppgifter och tjänar till att skydda inre organ och ryggmärgen och möjliggör rörelse. Hos friska människor är ryggraden mycket stabil och det krävs mycket kraft för att orsaka ryggradsfraktur. Ryggraden består av sju hals, tolv bröst, fem ländkotor, fem sammansmälta kors och fyra till fem ryggkotor. Tillsammans med ett komplext ligament- och muskelsystem är ryggraden ett funktionellt, elastiskt system som kan absorbera belastningar.

  En ryggradsfraktur av de faktiskt mycket stabila kotkropparna kan uppstå om de massivt traumatiseras från utsidan (bil-, cykel- och motorcykelolyckor, dykning i grunt vatten, fall, sport, våld). Detta händer bara när det finns en stor extern kraft. Musklerna kan inte absorbera en påverkan av extrem storlek. Dessutom bromsas ryggraden på ena sidan vid fall. Ryggraden träffas och går sönder. En ryggradsfraktur uppträder (brutna ryggkotor). En ryggradsfraktur kan påverka spinalutskotten och ryggraden.

  Det finns dessa synonymer för en ryggradsfraktur: Ryggradsfraktur, fraktur på ryggraden, kompressionsfraktur, Chansfraktu

  Ländkota

  Ländkota, lumbalkota (latin: vertebra lumbalis, pluralis: vertebrae lumbales L1-L5) är de ryggkotor (vertebrae) som bildar ryggradens (columna vertebralis) lumbalkyfos mellan bröstkorgen (thorax) och bäckenet (pelvis). Hos människan finns fem ländkotor, hos hovdjur vanligen sex och hos rovdjur sju.

  Ländkotorna utgör den presakrala ryggradens största segment och kan identifieras genom avsaknaden av hål i tvärutskotten (foramen processus transversi) samt ledfasetter för revben (costae) i kotkroppens (corpus) laterala sidor. Kotbågen (arcus) som består av ett par kotrötter (pediculus) och ett par kotplattor (laminae), omsluter kothålet (foramen) och bär sju utskott.

  Smärta i ländryggen kallas lumbago.

  Kotkroppen

  Ländkotornas kotkropp är något bredare lateralt än sagittalt, tjockare framtill än baktill och dorsaltkonkav. Ovan- och undersidorna är platta eller lätt konkava. Sidorna är konkava fram- och baktill.

  Kotbågen

  De kraftiga kotrötterna på kotkroppens ovansida är riktade bakåt vilket gör de underliggande håligheterna djupa. Rötternas sagittala bredd ök

  Ortopedisk ordlista

  Abduktion

  Rörelse från medellinjen

  Abscisio

  Avskärning

  Adduktion

  Rörelse mot medellinjen

  Ad latus

  Felställning i sidled, tex av en fraktur

  Akillotenotomi

  Förlängning av hälsenan

  Ankylos

  Helt stel led, spontant, missbildning eller efter skada men inte efter kirurgi

  Anteversion

  Framåtvridning, tex av collum femoris

  AO

  Internationell grupp för arbete med forskning, implantat, op-teknikiska frågor, frakturklassifikationer, internationellt kursutbud mm. Initialt namn Arbeitsgemeinshaft für Osteosynthese-frage, till svenska översatt till Arbetsgruppen för osteosyntesfrågor.

  Apofys

  Egentligen utväxt, utskjutande skelettdel. Beteckning på del av ben som är avskilt från resten av benet genom en tillväxtfog (fys) och som vetter mot muskel eller senfäste. Apofyserna i calcaneus, kotor och höftbenskammen (crista) är de mest kända.

  Appleys test

  Ospecifikt test för meniskskada

  Apprehension test

  Test för (främre) axelinstabilitet

  Artrodes

  Steloperation av en led genom att ta bort brosket och låta benytorna växa ihop som vid en fraktur

  Artrografi

  Kontraströntgenundersökning av leder. Har till största

  .