mopdiet.pages.dev

Ändrade avföringsmönster

Symtom och tidig utredning

Rekommendationer

Följande nytillkomna symtom och kliniska fynd bör föranleda skyndsam utredning för att utesluta äggstockscancer:

  • Bilddiagnostiskt fynd som ger misstanke om cancer med gynekologiskt ursprung
  • Bäcken- eller bukexpansivitet
  • Ascites
  • Pleuravätska utan annan uppenbar orsak
  • Bäcken- eller buksmärta (frekvent återkommande)
  • Ökat bukomfång och/eller trycksymtom från buken
  • Ökande urinträngningar (frekvent återkommande)
  • Ändrade avföringsmönster utan annan uppenbar orsak
  • Tidig mättnadskänsla eller aptitförlust utan annan uppenbar orsak
  • Nydiagnostiserad IBS hos kvinnor över 50 år
  • Djup ventrombos i nedre extremiteterna utan annan uppenbar orsak

Epitelial äggstockscancer diagnostiseras ofta i ett avancerat skede (stadium III–IV), vilket reflekterar avsaknad av tidig diagnostik med screening och sjukdomens ospecifika symtom.

Evidens från fall-kontrollstudier, varav de flesta retrospektiva, visar att buksmärtor, uppblåsthet, ökande urinträngningar, ökat bukomfång,

Standardiserade vårdförlopp (SVF)

AnemiAnemi kan i första hand ge misstanke i tre vårdförlopp. Utgå från det som du bedömer är mest relevant. Se myelom, matstrups- och magsäckscancer och tjock- och ändtarmscancer. Se även allvarliga ospecifika symtom som kan bero på cancer. Anemi i kombination med avvikande mängd vita blodkroppar eller trombocytopeni ger välgrundad misstanke om akut leukemi.Anala symtomSe analcancerAptitlöshet, mättnadskänsla, viktnedgångAptitlöshet kan i första hand ge misstanke i två vårdförlopp. Utgå från det som du bedömer är mest relevant. Se äggstockscancer och allvarliga ospecifika symtom som kan bero på cancer. Tidig mättandskänsla kan ge misstanke i två vårdförlopp. Utgå från det som du bedömer är mest relevant. Se matstrups- och magsäckscancer och äggstockscancer. Nytillkomna kräkningar kan ge misstanke om matstrups- och magsäckscancer Oavsiktlig viktnedgång

Primärbehandlingen av ovarialcancer är kirurgisk. Makroskopisk radikalitet (borttagande av all synlig tumör) är starkt associerad till patientens överlevnad. Vid kirurgi bortopereras hela livmodern, äggledarna, äggstockarna, omentet samt, om möjligt, all makroskopisk tumör.

Primärbehandling stadium I

Komplett kirurgisk stadieindelning enligt standardiserad procedur utförs, med vissa undantag, vid förmodat stadium I.

Fertilitetsbevarande kirurgi kan erbjudas kvinnor med:

  • Låggradig serös eller högt differentierad endometrioid ovarialcancer i stadium IA 

  • Låggradig serös eller högt differentierad endometrioid ovarialcancer i stadium IC 

  • Mucinös ovarialcancer i stadium IA - IC

Radikal operation rekommenderas efter avslutat barnafödande.

Adjuvant cytostatikabehandling

  • Patienter med stadium I och låg risk för recidiv har utmärkt prognos efter enbart kirurgi och behöver ingen adjuvant behandling. 

  • Patienter med stadium I och högre risk för recidiv rekommenderas adjuvant cytostatikabehandling. Dessa är:

    • Höggradig serös cancer, odifferentierad cancer, karcinosarkom, endometrioid cancer grad 3, klarcellig cancer, låggradig serös eller endometrioid cancer grad 2 båd

      Standardiserat v&#;rdf&#;rlopp &#;ggstockscancer

      Introduktion

      Vårdförloppet omfattar primär cancer i äggstock, äggledare eller bukhinna men inte mesoteliom.

      Vårdförloppet kommer att fånga patienter med äggstockscancer (C56), primär tubarcancer (C57) och primär peritonealcancer (C och C). Vissa men inte alla patienter med borderlinetumörer (D), cancer pelvis (C) och cancer abdominis (C) kommer också att komma in i förloppet. Även patienter med andra diagnoser kommer att fullfölja vårdförloppet eftersom slutlig diagnos (diagnoskoder) i majoriteten av fallen sätts efter kirurgi (start av första behandling).

      Syftet med standardiserade vårdförlopp (SVF) är att alla som utreds för cancermisstanke ska uppleva en välorganiserad, helhetsorienterad professionell vård utan onödig väntetid oavsett var i landet patienten söker vård. Det innebär att samtliga steg i processen och samtliga ledtider är beräknade utifrån hur många dagar som krävs för att genomföra ingående utredningar

      .