Ordet keratokonus härstammar från de grekiska orden ¨keras¨ som betyder hornhinna (kornea) och ¨cōnus¨ som betyder kon, vilket tillsammans betyder ¨konformad¨ hornhinna. Keratokonus är en bilateral, asymmetrisk hornhinnesjukdom som resulterar i en progressiv förtunning av hornhinnans stroma. Detta leder till en försvagad hornhinna som inte kan behålla sin form mot det inre ögontrycket, vilket leder till en utbuktning och därmed en toppig hornhinna. Hornhinnan ansvarar för den största delen av ögats totala ljusbrytning och keratokonus leder till ett brytningsfel (som till exempel astigmatism och myopi) som är svårkorrigerat med vanliga glasögon.
Keratokonus debuterar som regel i puberteten och brukar progrediera upp till 40 års ålder. Sjukdomen drabbar båda könen. Prevalensen varierar mycket och anges som låg i norra Europa, Nordamerika, västra Ryssland och Japan och hög i Australien, Afrika, Indien, Kina och Mellanöstern. En metaanalys som genomfördes nyligen och inkluderade 15 olika länder fann en prevalens av 1,38 per invånare.
Etiologi
Oftast okänt hos helt friska individer
Familjär keratokonus: släktning till en individ med keratokonus har 15 till 67 gånger större re
Keratokonus kan behandlas effektivt
Keratokonus är en icke-inflammatorisk förtunnande korneal degeneration, dvs en sjukdom där hornhinnan gradvis förtunnas utan synliga tecken på inflammation eller annan påverkan. Förtunningen sker i hornhinnans stroma, som utgör merparten av hornhinnans tjocklek och står för dess mekaniska stabilitet. Mest uttalad är förtunningen i mitten av hornhinnan, medan hornhinnans periferi har närmast normal tjocklek.
Den försämrade mekaniska stabiliteten leder till att hornhinnan successivt pressas ut av det normala ögontrycket, vilket ger ökande central eller paracentral ektasi (»toppighet«) med ökande brytningsfel – vanligen astigmatism och mer eller mindre myopi (närsynthet). Hornhinnans främre yta står för cirka tre fjärdedelar av ögats totala ljusbrytning, och förändringar av hornhinnans form får därigenom stora konsekvenser för synen.
Orsak, samsjuklighet och prevalens
Sjukdomens orsak är i stort sett okänd. Ett ärftligt inslag kan ses i vissa fall, och på biokemisk nivå ses ökad oxidativ stress med påverkan på proteaser och cytokiner, vilket talar för en underliggande låggradig inflammatorisk process [1], trots att keratokonus alltså ka
Logga in för en bättre upplevelse
▼ Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning
Wegovy® (semaglutid) Rx, EF, ATC-kod: A10BJ06
Glukagonlikpeptidreceptor (GLP-1) analoger.
0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg och 2,4 mg injektionsvätska, lösning i förfylld injektionspenna.
Indikation:
Vuxna: Wegovy® är indicerat som ett komplement till minskat kaloriintag och ökad fysisk aktivitet för viktkontroll, inklusive viktminskning och vikthållning, hos vuxna med ett initialt BMI (Body Mass Index) på
• ≥30 kg/m2 (obesitas), eller
• ≥27 kg/m2 till <30 kg/m2 (övervikt) vid förekomst av minst en viktrelaterad
komorbiditet såsom dysglykemi (prediabetes eller diabetes mellitus typ 2),
hypertoni, dyslipidemi, obstruktiv sömnapné eller kardiovaskulär sjukdom.
Ungdomar (≥12 år): Wegovy® är indicerat som ett komplement till minskat kaloriintag och ökad
fysisk aktivitet för viktkontroll hos ungdomar från 12 års ålder med
• obesitas och
• kroppsvikt över 60 kg.
Behandling med Wegovy® hos ungdomar ska avbrytas och omvärderas om BMI inte har minskat med minst 5% efter 12 veckor med dosen 2,4 mg eller maximal tolererad dos.
Varningar och försiktighet: Semaglutid ska inte a
Kontaktlinser för keratokonus
På kontaktlinskliniken får du hjälpa att prova ut och tillpassa kontaktlinser för keratokonus, en ögonsjukdom som ger en toppig hornhinna.
För patienter är stabila kontaktlinser (hårda kontaktlinser) ofta det bästa alternativet för att få så bra syn som möjligt. Dessa linser anpassas och specialbeställs specifikt för varje patient.
Keratokonus syns i vid undersökningen
När du kommer till kontaktlinskliniken läses din hornhinna av i en topograf. Det är en apparat som skannar av hornhinnan och ger en bild där olika färger visar på krökningen så att ojämnheter syns.
Eftersom keratokonus är en sjukdom som ger en väldigt speciell form på hornhinnan syns det tydligt på bilden från topografen.
En normal hornhinna ska vara sfärisk och ha en krökningsradie på 7,7 millimeter. Med en sådan hornhinna ger topografen en enhetligt färgad bild.
Men med en hornhinna drabbad av keratokonus kommer bilden det finnas bruna fält som visar på att det är en stark krökning. Det är inte tillräckligt för att ställa en diagnos, vilket måste göras av ögonläkare, men det ger en tydligt indikation på att det är keratokonus det rör sig om.
Speciellt för sjukdomen är att h
Stabila linser - vanliga vid ögonsjukdomar och större synfel
Idag då man talar om linser så är det ofta de mjuka som man först tänker på. Begreppet hårda linser som förr användes har nästan helt kommit att försvinna. Det innebär dock inte på något sätt att den hårda linsen försvunnit. Istället använder man ett annat namn för att beskriva dessa typer av linser: stabila linser.
Vad är då stabila linser? Det snabba svaret på frågan är att stabila linser är hårda - ofta gjorda av glas - och har en lång hållbarhet i och med detta. De går att använda i upp till ett år. Trots att de inte innehåller någon vätska så kan de ändå släppa igenom syre och de är inte heller lika känsliga för vare sig beläggningar och/eller bakterier; dessutom så är stabila linser lätta att hålla rena.
En naturlig fråga blir varför inte stabila linser används i en större omfattning - varför har vi mjuka linser om fördelarna med de hårda linserna är så pass många? I Sverige så var vi tidigt ute med att utveckla mjuka linser och ta steget mot att använda sådana. I och med det så blev användningen av hårda/stabila linser mer ovanligt då de mjuka de facto har större fördelar. Att välja mellan stabila linser